許 景 程 醫 師 Dr. Frank HSU
自 鎖 式 矯 正
" Ｉ l i k e t h i n g s t o b e m o d e r n , a n d s t i l l h a v e a b i t o f t r a d i t i o n . "
現 代 化 矯 正 ， 但 同 時 保 留 一 點 傳 統 。
隨著醫療科技不斷進步，齒顎矯正的方式也越來越多元，
從以前常見的傳統矯正器，
到現在最新的透明牙套隱形矯正，
我們該如何選擇適合自己的矯正方式呢？
目前矯正系統可以分為兩大分類：
『矯正器』、『隱形矯正』
這邊將針對矯正器做介紹並比較其優缺點。
傳統矯正器
矯正器的運作原理，
都是通過將矯正器黏著於牙齒上，
然後使用矯正線來調整和移動牙齒的位置。
傳統矯正器和自鎖式矯正器主要區別在於:
『是否需要使用金屬綁線/橡皮筋來固定矯正線』
對於傳統矯正器，
醫生需要綁上金屬綁線或是套上橡皮筋，
將矯正線固定在矯正器上以移動牙齒（如左圖），
橡皮筋材質或是金屬麻花綁線『容易堆積牙菌斑』，
且『增加清潔的死角』，
因此需要更大的努力來維持口腔健康，
否則矯正過程牙齒容易脫鈣蛀牙。
此外綁線容易產生『較大的摩擦力』，
增加治療過程疼痛不適的可能性，
實驗已證實，傳統綁線方式牙齦溝液中的疼痛標誌物濃度顯著較高。
Ref:
Yamaguchi M. The Damon system and release of substance P in gingival crevicular fluid during orthodontic tooth movement in adults. World J Orthod. 2009;10:141–146.
自鎖式矯正器
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自鎖式矯正器由於其滑蓋設計，
放上矯正線後關上蓋子即可固定（自鎖：自己鎖起來）
矯正線可以在滑蓋內自由滑動，
免除橡皮筋或是金屬綁線在矯正線上的阻力，
大幅『降低矯正器與矯正線之間的摩擦力』，
從而使矯正初期能夠更有效率地排齊牙齒。
同時，自鎖式矯正器能夠『更好的穩固矯正線』，
對於嚴重不整齊的牙齒有更好的控制效果。
此外，相較於傳統矯正器，
自鎖式有『較少的門牙前傾』及『有效的橫向擴張』，
能減少疏散擁擠後門牙外傾嘴唇外凸的問題，
且橫向擴張能增加牙弓直徑，提供更多空間排齊牙齒，
減少矯正拔牙的必要性。
臨床經驗上，自鎖式矯正器可以
顯著降低矯正過程清潔的困難、
減少矯正回診牙齒的酸軟程度、
也可以大幅減少醫師換線速度，
讓看診流程能更有效率。
（若選擇傳統矯正，醫師本人推薦使用自鎖式矯正器）
Ref:
Damon DH. Treatment of the face with biocompatible orthodontics. In: Graber LW, Vanarsdall RL, Vig KWL, eds. Orthodontics: Current Principles and Techniques. 4th ed. St. Louis: Elsevier; 2005.
In Summary
矯 正 器 比 較 總 整 理
Traditional Bracket
傳 統 矯 正
自 鎖 式 矯 正
Self-ligating Bracket
金屬綁線或橡皮圈結紮固定
換線時間長、影響治療效率
易堆牙菌斑、清潔困難
滑蓋設計、毋需結紮固定
換線快、看診能做更多處置
體積小減少綁線、清潔較易
摩擦力大、換線後牙齒酸軟
摩擦力小、更好的施力分佈
後牙區擴弓、減少拔牙需求
改善擁擠拔牙機率較高
費用較低
費用較高
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